El PP dice que es necesario despedir funcionarios

La presidenta de la Comisión de Economía y Competitividad en el Congreso y diputada del PP, Elvira Rodríguez, ha asegurado este jueves que la rebaja del sueldo de los funcionarios no es suficiente para conseguir que las Administraciones Públicas sean sostenibles sino que se debe llevar a cabo una "reestructuración" que supondría "a la fuerza" eliminar empleos públicos, al menos los que correspondan a aquellas empresas públicas que crecieron "como setas" durante los años de "bonanza económica" y que hoy en día no son viables.
"Los salarios públicos tendrán que reducirse, pero su reducción no puede ser hasta que al final estén todos y cobren un 10% menos, porque no hay previsiones de que en un tiempo más adelante la Administración sea capaz de recabar más recursos, que por otra parte se los quita al sector privado y a los ciudadanos", ha asegurado en una entrevistada en la Cope, recogida por Europa Press.
En este sentido, Rodríguez ha matizado que las reducciones de sueldo de los funcionarios, aunque necesarias, no son suficientes y que por ello, es "absolutamente imprescindible llevar a cabo una reforma de las administraciones para que bajen los gastos públicos", lo que conllevaría necesariamente la destrucción de empleados públicos.
"Esto es un puzle difícil de confeccionar pero tenemos que ser todos conscientes de que cada vez que se pide la reestructuración del sector público esto no es sencillamente que unos funcionarios vayan en turista o que viajen la mitad, que también, sino que la reestructuración va a llevar inexcusablemente pérdida de empleo público", ha explicado.
Asimismo, ha matizado que dichos empleos públicos que tendrán que desaparecer "inexcusablemente" no tendrían que afectar necesariamente a los funcionarios. "No estoy hablando de funcionarios sino de empleos públicos, normalmente los que están en la periferia, en todas esas personificaciones, hijos que han crecido al amparo de la bonanza. Sus empleados no son funcionarios pero son empleados públicos también, y a esto no queda otro remedio", ha añadido.
Preguntada sobre la fecha en la que previsiblemente podría estar lista dicha reforma en la que, según Rodríguez, ya trabaja el Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, la diputada 'popular' ha explicado que este tipo de reformas "globales" llevan "un poquito de tiempo", pero que es su intención que en 2013 comience a tener efecto sobre el presupuesto.

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Le hacen comprar una venda porque no quedaban en Urgencias

Una paciente, que se había trasladado el pasado fin de semana a un centro médico de Zamora para tratarse una dolencia en el pie, tuvo que acudir a comprar la venda que necesitaba a una farmacia debido a que en el recinto se habían agotado

Los hechos, que se sucedieron en las Urgencias del centro de salud Benavente Sur del municipio zamorano. los ha dado a conocer por el procurador regional del PSOE José Ignacio Martín Benito.

Ante esta crítica, el consejero de Sanidad de la Junta, Antonio María Sáez, se ha apresurado a pedir disculpas, aunque, según has matizado, no tiene constancia de que este hecho se haya sucedido realmente.

Los hechos

Martín Benito señaló que la mujer llegó a Urgencias aquejada por una dolencia en el pie, fruto de una caída la tarde anterior. El médico, al reconocerla, le diagnosticó un esguince de tobillo y ordenó a la enfermera que le vendara el pie, momento en el que se percataron de que en el almacén no había vendas.

El consejero de Sanidad, que duda de las veracidad de los hechos, se ha disculpado

Por este motivo, según el relato del parlamentario autonómico socialista, la paciente tuvo que ir a una farmacia a comprar la venda y llevarla al centro de salud para que se la colocaran de forma adecuada.

Benito ha denunciado además que este no es el único material del que carece el centro médico, ya que, según ha añadido, el recinto carece de otros elementos de uso básico como por ejemplo sábanas.

Respuesta

Sin embargo, el consejero de Sanidad ha asegurado esta tarde en Zamora que de haberse producido los hechos como relata Martín Benito sería un caso «puntual» y una «anécdota» ya que no existen problemas de suministro en ningún centro sanitario público de la Comunidad. 

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Linares: EL Hospital amplia el espacio de Enfermería en Urgencias

El Hospital San Agustín de Linares ha puesto en funcionamiento una nueva consulta de Enfermería en su área de Urgencias, con el objetivo de mejorar y agilizar la asistencia sanitaria a los usuarios que precisen atención en esta unidad hospitalaria.

«Esta nueva prestación, en tan solo un mes, ha supuesto una mejora importante en la atención inmediata a los procesos urgentes y una reducción en los tiempos de atención al usuario en general, aportando un gran beneficio tanto a la ciudadanía como a los profesionales», destaca el director-gerente del Hospital San Agustín, Antonio Resola.

La ubicación de la consulta en la zona central de la unidad de Urgencias, permite una rápida atención de forma radial y bidireccional, de modo que se agiliza el flujo de pacientes que precisen una prueba diagnóstica y, en especial, se ha mejorado los accesos directos al box, la atención a pacientes críticos y consulta de triaje.

La nueva ubicación estratégica de los profesionales de enfermería en una sola zona y la atención coordinada en el tiempo en la asistencia médica y enfermera, ha permitido reducir los tiempos de atención.

Junto a ello, esta nueva consulta de Enfermería, gracias a su situación estratégica dentro de las instalaciones, también permite el control único de todos los pacientes registrados dentro de la unidad, tanto a aquellos los que estén pendientes de valoración, o evolución, como a los que esperan el ingreso o alta. Así, gracias a esta nueva forma de trabajo se reducen los tiempos de permanencia, y se aporta mayor seguridad al paciente.

 

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Más de 500 futuros enfermeros de emergencias se ponen a prueba en simulacro

Más de 500 futuros enfermeros de emergencias de España se enfrentarán mañana lunes en el municipio de Villaviciosa de Odón a un simulacro en el que la explosión de un camión cisterna cargado con material tóxico desencadenará un accidente múltiple con más de cien víctimas.
El simulacro es parte del examen final de los alumnos del título de Experto Universitario en Urgencias y Emergencias de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería de España, que se imparte en 52 colegios de enfermería del país.
Se simulará un accidente grave en el que estarán involucrados nueve vehículos, con diferentes tipos de colisiones, una explosión con un derrumbe posterior de un edificio de viviendas y más de cien víctimas de diversa consideración.
Los participantes desconocen los detalles del simulacro, que contará con efectos especiales y maquillaje llevados a cabo por profesionales de cine para dar un mayor realismo.
En una zona los sanitarios deberán actuar con traje NBQ para evitar la exposición a gases muy tóxicos, con cuatro personas contaminadas y grave riesgo para toda la población en varios kilómetros.
En total participarán más de 500 profesionales, dos helicópteros de salvamento, veinte vehículos asistenciales de emergencias sanitarias, un camión de catástrofes, una unidad de NBQ para actuar en casos de amenaza biológica, radiológica o bacteriológica, dos unidades de bomberos, un hospital de campaña y tres puestos médicos avanzados.

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Sanidad sacará 456 fármacos de uso común de la financiación pública

El Ministerio de Sanidad propondrá estre miércoles a las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial de Sanidad excluir de la financiación pública 456 fármacos indicados para “síntomas menores”. El listado de productos susceptibles de exclusión, que Sanidad ya ha enviado a los responsables autonómicos, incluye principios activos como la acetilcisteina, utilizada como mucolítico —y base de medicamentos como el Fluimucil—; el aciclovir, usado para combatir los herpes; la loperamida (que se comercializa como Fortasec, entre otros), indicado para atajar la diarrea; o tratamientos de la tos, como aquellos que contengan dextrometorfano —típico en jarabes como el Bisolvón—. El Gobierno calcula que la medida, prevista en el Real decreto de Medidas Urgentes del Sistema Nacional de Salud aprobado en abril, reportará un ahorro de más de 440 millones de euros. Estos fármacos, ahora financiados por el Sistema Nacional de Salud, pasarán a ser abonados totalmente por el paciente.

El Consejo Interterritorial de Sanidad, que reúne a la ministra Ana Matocon los consejeros de Sanidad de las autonomías, está marcado por la polémica. Es la primera cita tras la aprobación de la ley que restringe la asistencia sanitaria a sin papeles, y que reforma el sistema de copago de fármacos —que a partir del domingo será en función de la renta—, y por el que los pensionistas pasarán a pagar por primera vez por los medicamentos. Una nueva fórmula a la que se oponen autonomías como Andalucía o País Vasco y para la que otras, como Asturias o Cataluña, ven graves complicaciones técnicas.

Sanidad no incluye
ningún estudio
del impacto
en los pacientes

Así, la de este miércoles será, cuando menos, una reunión incómoda. También para el bolsillo del ciudadano. La propuesta que Sanidad ha hecho llegar a las comunidades, que ha preparado la Dirección General de Cartera Básica de Servicios y Farmacia y que recoge propuestas de 12 autonomías, menciona más de nueve grupos terapéuticos: desde los indicados para el estreñimiento o las varices, hasta los prescritos para el resfriado. Sanidad, ha analizado las consecuencias de la reforma y asegura que se excluyen estos medicamentos “para mantener la capacidad de financiación de nuevas terapias, indicadas en enfermedades graves”. Habla de un posible “perjuicio moderado o importante” para las empresas en su facturación; pero no incorpora ningún estudio de impacto en los pacientes.

No obstante, el ministerio deja una puerta abierta para que un desarrollo posterior recoja excepciones a esa exclusión; lo que podría beneficiar, por ejemplo, a enfermos crónicos que toman estos medicamentos como parte de su tratamiento. “Desde el punto de vista terapéutico hay algunas patologías concretas graves en las que algunos de los medicamentos a excluir son muy útiles, por lo que se ha optado por que la resolución de exclusión recoja tales excepciones”, dicen. Sanidad también asume que la retirada de la financiación de estos fármacos —lo que no significa que no se puedan recetar— puede suponer un desplazamiento de prescripciones hacia otros productos. Algo que, afirman, no se puede controlar más que con la "buena práctica de la prescripción"; para lo que se hará un "seguimiento activo".

Este desplazamiento en la prescripción del que habla Sanidad es, según la médico de familia Cristina de la Cámara, lo que ocurrirá con medicamentos como los antiácidos (tipo Almax), que estarían dentro de los tratamientos del exceso de secreción gástrica y que por tanto que saldrían de la lista de financiados. Una medida que puede disparar el consumo de otros productos, como el omeprazol, “con más efectos secundarios”, alerta De la Cámara.

Algunos de los fármacos que propone excluir Sanidad tienen una efectividad muy discutida, como los tratamientos orales de las varices o los vasodilatadores periféricos. Otros, sin embargo, suponen la retirada de tratamientos clave para ciertas patologías. Es el caso de algunos fármacos para infecciones víricas de la piel, como el imiquimod o la podofidotoxina, usados para los condiloma acuminado, una enfermedad de transmisión sexual producida por el virus del papiloma humano. De la Cámara también ve problemática la exclusión de los laxantes. “Son necesarios para algunas personas que siguen tratamientos contra el cáncer o con opioides”, dice.

Algunos productos de la lista son clave en el tratamiento de ciertas patologías

Pero, sin ninguna duda, el gran grupo afectado por la medida es el de los medicamentos indicados para los resfriados o el tratamiento de la tos. Se dejarían de financiar casi todos: desde los mucolíticos hasta la codeína, la base para muchos jarabes. Lo que para algunos expertos puede tener dos efectos: el desplazamiento de esas prescripciones a fármacos más complejos o que el paciente, al no beneficiarse de la financiación pública, acuda más indiscriminadamente a la farmacia a comprarse por su cuenta el jarabe y automedicarse.

El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, cree que el nomenclator se tiene que recortar por algún lado. Algunos de los fármacos que Sanidad propone retirar de la lista de financiados apenas se usan o tienen un valor terapéutico obsoleto. Como los que aparecen dentro de la categoría de "tratamientos del deterioro cognitivo asociado a la edad", que contiene productos como el piracetam, el extracto de ginko folium o vasodilatadores como la vincamina; o andidiarreicos como los alcaloides de Ergot. La OMC, que agrupa a todos los médicos de España, analizará también el listado que ha elaborado Sanidad. “Lo miraremos con lupa y con cuidado puede que propongamos otros”, dice. Confía, además, en que el desarrollo posterior de la norma de exclusión recoja la financiación de ciertos fármacos para casos excepcionales.

El consejo interterritorial tiene previsto aprobar también un proyecto de orden por el que se establece un factor de facturación común para los dietoterápicos, productos que consumen enfermos con trastornos metabólicos o que precisan nutrición enteral. Ahora cada comunidad los factura a un precio diferente. Sanidad cree que fijando un precio común se ahorrarán 22 millones de euros, informa Reyes Rincón.

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Enfermeras de Talavera proponen más formación y más profesionales

Una veintena de profesionales de enfermería del Área de Talavera de la Reina han plasmado sus propuestas para la mejora y el sostenimiento del sistema sanitario en el libro 'La consulta de enfermería, recurso de sostenibilidad del sistema sanitario'.
   En el libro, editado por el Sindicato de Enfermería de Toledo en formato digital, se incluyen las conclusiones de las IV Jornadas de Enfermería celebradas en el Hospital de Talavera el pasado mes de noviembre bajo el lema que da título al libro y con las que se pretendía dar a conocer el importante papel que tiene para la sanidad y para la sociedad la labor de la Enfermería en las consultas de Atención Primaria y de Atención Especializada, ha informado SATSE en nota de prensa.
   En la obra, que ha sido presentada a los distintos responsables sanitarios del Área de Talavera, los profesionales de enfermería parten de la base de que el Sistema Nacional de Salud "es una fuente de riqueza no sólo por el empleo que genera, sino también por el aporte de calidad de vida relacionada con la salud que recibe el usuario lo que le permite lograr un nivel óptimo en el desarrollo de sus actividades". 
   Para la mejora del sistema sanitario apuestan por el aumento de la formación y la investigación por parte de los profesionales sanitarios; el incremento del número de profesionales de enfermería como una inversión que mejorará la calidad del sistema sanitario; el abordaje de nuevas competencias por parte de la enfermería lo que incidiría en la eficacia sanitaria, en la disminución de costes y en el aumento de la calidad de la asistencia sanitaria. Entre esas nuevas competencias estaría la prescripción enfermera, que ya se ha aprobado en algunas comunidades autónomas.
   Además, proponen la creación de consultas de enfermería especializada, que permitiría una educación sanitaria adecuada, el control y seguimiento del paciente en estados de no agudización, información adecuada al paciente, así como el seguimiento y la comunicación con Atención Primaria.
   También apuestan en Atención Primaria por la implantación de la consulta de enfermería a demanda como una de las puertas de entrada al sistema sanitario para una mayor efectividad y eficiencia.

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2.500 extremeños conocen el funcionamiento del Centro de Urgencias y Emergencias 112 durante este curso

Más de 2.500 extremeños han conocido el funcionamiento del Centro de Urgencias y Emergencias 112, sus recursos y la calidad e importancia del servicio público que presta a través de las distintas actividades planteadas durante el presente curso escolar.

Las actividades de concienciación y conocimiento planteadas a través del 112 comenzaron el pasado mes de noviembre y en ellas ha destacado la participación de los colegios deeducación primaria de la comunidad.

Más de 300 de alumnos se han desplazado hasta el centro coordinador del 112 en Mérida para conocer sus instalaciones y ver cómo funciona; mientras que más de dos mil niños han podido disfrutar y conocer en sus respectivos colegios o en otras instalaciones, como la Institución ferial de Mérida (Ifeme) o la Academia de Seguridad Pública de Extremadura(ASPEx), recursos como las carpas de vida o el Puesto de Mando Avanzado (PMA).

Además de los escolares, el Centro Coordinador del112 ha recibido la visita de colectivos como Aprosuba, la Universidad de Mayores, centros de mayores, el colegio de psicólogos de Extremadura o los policías locales que han estado formándose en la Academia de Seguridad Pública durante estos meses, informa el Gobierno regional en nota de prensa.

Con la clausura del curso y la llegada de la temporada de verano, el Centro de Urgencias y Emergencias detiene la campaña de conocimiento y difusión del servicio hasta el inicio del próximo curso escolar, cuando se de por finalizada la temporada de índice alto deincendios, desplazamientos por carretera, etcétera.

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Se ruega no escupir al médico

Centro de atención primaria, antes ambulatorio. Entre pacientes esperando turno, acompañando a una persona que necesita atención, aguardas en el vestíbulo, apoyado en la pared con un libro en las manos. Frente a ti, impreso en fotocopia, un rótulo pegado con cinta adhesiva: «El Colegio de Médicos actuará por vía penal contra toda clase de insulto o agresión hacia el personal de este Centro». Al lado, otro de las mismas características referido al Colegio de Enfermeras. Un poco más allá, un tercer cartel: «Se ruega guardar silencio». En la sala de espera hay sólo una veintena de personas, pero el guirigay es espantoso: conversaciones en voz alta, llamadas por el móvil. Parece un mercado. Abundan las protestas a grito pelado, con intención de que las oiga el personal sanitario que anda cerca, en plan estoy citada a las cinco menos cuarto y son menos cinco, qué poca vergüenza, mira qué tranquilas van las enfermeras y nosotros aquí, esperando, menuda pandilla de golfos, etcétera. Todo eso, expuesto con la zafia prosodia que manejamos los españoles en nuestras relaciones con el prójimo. Por supuesto, hay varias señoras de pie y varios fornidos varones sentados, mirando al vacío como si no las vieran.

Con quince minutos de retraso -plazo razonable, dado el trajín y la acumulación de gente-, entras en la consulta acompañando al paciente. Un médico con claros síntomas de agotamiento atiende sin levantar la cabeza mientras rellena los impresos adecuados. Y cuando a una de sus preguntas el paciente responde: «Desde las vacaciones», el doctor levanta por primera vez la cabeza, lo mira sarcástico y comenta: «Yo no tengo vacaciones». Luego procede al reconocimiento, mientras a través de la puerta cerrada llega el espantoso vocerío que continúa afuera, los gritos y las desconsideradas conversaciones en voz alta.Toca ir a urgencias. Como ahí la peña anda más perjudicada, el griterío es menor. Algo. Pero no faltan conversaciones telefónicas, voces en alto y protestas. Por la espera, por la falta de asientos, por no poder fumar, porque no hay máquina de café y refrescos. Todo cristo tiene algún agravio sanitario que exponer, directa o indirectamente, cada vez que asoma alguien del centro. Aguantando estoicas las preguntas, las protestas y los malos modos -con el pretexto de enfermedad propia o cercana, la falta de educación alcanza en lugares como éste extremos inauditos-, dos cansadas enfermeras, con una buena voluntad digna de elogio, se ocupan de todo con mucha mano izquierda, resignación y envidiable sangre fría.Llaman a un paciente. Fulano de tal. No aparece. Alguien comenta que se ha ido, cansado de esperar. No sería tanta urgencia la suya, piensas, aunque procuras no manifestarlo en este ambiente más bien hostil. El próximo paciente es una señora joven, musulmana, con pañuelo en la cabeza, acompañada por su marido, que se levanta para escoltarla. No puede venir usted, dice una enfermera. En urgencias sólo entran los pacientes. Entonces, el marido monta una bronca espantosa. Él no deja sola a su mujer allí dentro, y todos son unos racistas. Él conoce sus derechos. Sale un médico. Intenta convencerlo. El otro levanta más la voz. Racistas, insiste. Al final, claro, entra con la mujer. Entonces todos los pacientes, que habían estado callados mientras las enfermeras y el médico se enfrentaban al marido, estallan en comentarios. Podían irse a que los atendieran en su tierra, y cosas así. Un par de ellos sacan el móvil y se ponen a contar el episodio a su familia, amigos y vecinos. A gritos. Mira tú el moro. Etcétera.Sales al pasillo y vuelves a la sala de espera. Bajo los carteles que piden silencio, el vocerío es insoportable. Zumba la colmena de conversaciones en voz alta, ordinariez, descortesía y comentarios despectivos sobre el funcionamiento de la sanidad pública española. Se cae la cara de vergüenza, dicen. Y todo eso. Por un momento sientes el impulso de levantar la voz, como todos, para decir: «Tenéis una sanidad pública que no os merecéis, tontos del culo. Que no nos merecemos. Una sanidad fantástica. Gracias deberíamos dar por que esto todavía aguante. Que a saber cuánto dura. En vuestra puta vida, en la nuestra, podríamos pagarlo de nuestro bolsillo. ¿Quién os habéis creído que somos?».Es lo que te pide el cuerpo decir. Pero no lo haces, claro. En vez de eso, cierras el pico y te apoyas en la pared bajo los carteles donde se advierte a quienes insulten o golpeen a médicos y enfermeras. Luego abres el libro que traías, haciendo como que lees; mientras, en efecto, se te cae la cara de vergüenza.  

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Sanidad reitera que las Urgencias de Cartagena no se cerrarán

Las puertas de Urgencias de los hospitales de Cartagena funcionan «con total normalidad». Los profesionales y servicios de urgencias de los hospitales Santa Lucía y Santa María del Rosell de Cartagena «están trabajando con total normalidad y funcionando, como hasta ahora, sin incidencias», según el Área II de Salud.

Los datos oficiales que maneja el Hospital de Santa Lucía demuestran que cuenta, en estos momentos, con más de 100 camas disponibles para sus pacientes en el recinto hospitalario y, en cualquier caso, cuantas camas sean necesarias para los usuarios del Área 2 de Salud en ambos hospitales.

El pasado lunes se realizaron en el Hospital de Santa Lucía 279 atenciones en la puerta de urgencias, siendo el día de la semana que menos urgencias se registraron. Se realizaron ese mismo día hasta 71 altas, quedando cero pacientes pendientes de ingreso en el registro de situación de enfermería del turno correspondiente de noche. Por su parte, en el hospital del Rosell se atendieron en su puerta de urgencias a 118 pacientes, cifra que se sitúa en la media y que no es superior a las cifras diarias que se dan, llevándose a cabo 4 traslados de pacientes que requerían ser ingresados al hospital de Santa Lucía, en turno de tarde y sin incidencia. En los servicios de urgencias de cualquier recinto hospitalario pueden producirse momentos del día en el que haya picos asistenciales, dada la propia naturaleza de las urgencias y, en momentos puntuales, se producen recesos lógicos entre ingresos y altas.  «En ningún caso da lugar a afirmar que el día 4 se produjeron situaciones de aglomeración y/o colapsos». De esta manera, «se pone en duda la profesionalidad de los trabajadores y se genera una alarma infundada, que no tiene en cuenta la versión oficial del hospital con datos contrastados y una situación alejada de la realidad ante la opinión pública». Por su parte, la diputada regional socialista, Teresa Rosique denunció que la consejera de Sanidad, Mª Ángeles Palacios con su actuación en el Rosell «está incumpliendo la resolución que la Asamblea Regional aprobó en 2010, y que a propuesta del Grupo Parlamentario Socialista fue respaldada por unanimidad de toda la Cámara». 

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El precio de la Salud

Si algo es realmente falso, es que recortar en gasto sanitario representa un ahorro. Falso, siempre que no se den circunstancias adicionales que pocas veces son tenidas en cuenta. Mirar a Estados Unidos nos puede aportar algo de luz.
En 1973, se promulgó la Ley que daba comienzo al llamado "managed care" o cuidado gestionado. Estas técnicas, que en teoría conseguirían mejorar la calidad, a menor coste, han fracasado. Incentivos financieros a los médicos para mejorar su eficiencia o restricciones en la utilización de medicamentos a listas acotadas, sólo representan un aplazamiento del gasto hacia situaciones futuras, aún más costosas; dado que muchos de los enfermos acaban más tarde siendo victimas de complicaciones más invalidantes o mortales. Y ello, sin olvidar a otra de las grandes trampas americanas: las ineficiencias sociales vinculadas a alguna persona desprotegida, contagiando tuberculosis a la puerta de una escuela. La resultante es que sus indicadores globales de Salud, están al nivel de muchos países en desarrollo. Desde hace algunos años, los más brillantes pensadores de Harvard trabajan sobre la paradoja americana: Mayor gasto, menor salud. Entonces, ¿se puede tener mejor salud gastando menos? Si y No.

Veamos. Como dice Porter, en cualquier ámbito, mejorar el desempeño y la rendición de cuentas depende de tener un objetivo común que una los intereses y actividades de todas las partes interesadas. En la atención sanitaria, sin embargo, los actores tienen objetivos múltiples, a menudo en conflicto. El gerente de un hospital está satisfecho de tener muy buen servicio de cirugía al tratar el cáncer de mama… pero si el nódulo no fue detectado a tiempo, el resultado final para la salud de la mujer es nefasto; igual, si se detectó a tiempo en primaria, pero las lista de espera retrasa la intervención.

La reducción de costes, sin tener en cuenta los resultados individuales obtenidos, es peligroso y contraproducente, dando lugar a falsos "ahorros" que limitan potencialmente, la asistencia efectiva. Es decir, gastamos mucho en prestaciones sanitarias, en servicios… no en salud. El valor real de la salud individual generada, resulta de dividir los resultados concretos, entre los costes totales para el ciclo completo de atención. En la mayoría de los sistemas sanitarios la preocupación de los gobernantes se centra antes en hacer muchas cosas, que en conseguir resultados individuales adecuados; sin olvidar la yatrogenia. A veces, habrá que gastar más en una etapa, para ahorrar en la siguiente. Sólo ligando los costes a resultados individuales se podría hacer sostenible el sistema. Si se restringen gastos, sin incorporar racionalidad integral, se generará un efecto boomerang catastrófico; aunque ya sabemos el apego de nuestros políticos al cortoplacismo.

Julio Lorca es presidente de la Fundación para la eSalud-Fesalud.

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El hospital de Alcalá de Henares despide a 90 de sus trabajadores

El hospital Príncipe de Asturias, en el municipio madrileño de Alcalá de Henares, ha prescindido de 90 de sus trabajadores. Se trata de enventuales que iban encandenando contratos, en algunos casos desde hace más de cinco años, tal y como ha explicado a este diario una auxiliar de enfermería que ha perdido su trabajo. A los afectados no se les renovó tras acabar el último contrato ayer, 31 de mayo. El día anterior, 30 de mayo, les avisaron de que la renovación rutinaria a la que estaban acostumbrados no se iba a producir.
Los afectados son 42 enfermeras, 35 auxiliares de enfermería, siete celadores, tres técnicos de laboratorio, dos matronas y un mecánico, según detallan desde la sección sindical de CCOO en el centro.
Los trabajadores se concentraron a mediodía en la puerta principal del hospital en protesta por el despido de sus compañeros, que además se ha producido con muy poca antelación. CC OO añade que la marcha de estos profesionales ha supuesto el cierre de algunas decenas de camas, que se suma al que se produce todos los años cuando empiezan los meses de verano. Según el sindicato, el hospital podría haber perdido en total 120 camas desde hoy. Ni el hospital ni la Consejería de Sanidad han querido confirmar este dato.
El Grupo Parlamentario de UPyD en la Asamblea de Madrid ha registrado hoy varias preguntas al Gobierno regional en las que cuestiona "cómo se justifica la reducción de plantilla en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, cuáles son los criterios del Gobierno a la hora de abrir nuevos hospitales en la Comunidad de Madrid y cuál es el objetivo del Gobierno de Aguirre con la apertura de nuevos hospitales", explica la formación magenta en una nota.
Su portavoz de Sanidad, Enrique Normand, ha afirmado que “la creación de nuevos hospitales en la Comunidad debe ser para aumentar la actividad asistencial, no para trasladarla de un hospital a otro”. Y ha añadido que el despido de todos estos profesionales sanitarios en el Hospital de Alcalá “es un error, porque perjudicará la calidad de la atención que recibirán los pacientes en Alcalá de Henares”.
IU ha pedido este viernes en la Asamblea de Madrid que el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, comparezca en la cámara para explicar la no renovación de los 90 trabajadores. Se trata, ha asegurado la formación, de un recorte "serio" que "tendrá consecuencias y reducirá la calidad asistencial", en palabras de su portavoz de Sanidad, Rubén Bejarano.
El PSOE ha denunciado que el hospital de Alcalá está enviando a las mujeres que van a dar a luz en fin de semana al nuevo hospital de Torrejón, lo que en su opinión es "buena muestra" de la saturación que sufre el centro. Según explica en un comunicado, muchos ciudadanos se están quejando por tener que desplazarse al nuevo hospital.
El hospital Príncipe de Asturias justifica la no renovación de los trabajadores por la apertura del nuevo hospital de gestión privada de Torrejón de Ardoz. Antes de que éste abriera, el de Alcalá "contaba con mucha presión asistencial, lo que le llevó a la contratación de personal eventual como refuerzo para poder dar una buena atención sanitaria a sus pacientes". Ahora, añade en una nota, "la presión asistencial ha disminuido considerablemente por lo que ya no es necesario dicho refuerzo".

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El problema para pagar la nómina de julio se extiende a todo el SAS

La consejera de Salud, María Jesús Montero, anunció el pasado 21 de mayo a los sindicatos con representación en el sector sanitario que si no se publicaba con urgencia en el BOJA el plan de la Junta de Andalucía para recortar 2.600 millones peligraban las transferencias del Gobierno central y, por tanto, el pago de las nóminas de julio de los más de 90.000 trabajadores del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Las declaraciones de Montero coinciden con el mensaje que esta semana transmitió el director del Hospital Virgen del Rocío, Francisco Torrubia, a los tutores de médicos residentes, a los que dijo que las cosas estaban tan mal que no había dinero para pagar las nóminas de julio.

Francisco Muñoz, secretario general del sindicato de enfermería Satse en Andalucía, y Javier Martínez, presidente autonómico del sector sanidad de CSIFf, coinciden en que la consejera María Jesús Montero ya advirtió el pasado 21 de junio en la Mesa Sectorial de la Sanidad que podría haber problemas con el pago de las nóminas de julio, aunque sus palabras no trascendieron. «La consejera de Salud nos explicó que la Junta tenía que cumplir el acuerdo alcanzado en la Comisión de Política Fiscal y Financiera, por lo que debía aprobar recortes por más de 2.600 millones, de los que 777 millones corresponden al capítulo de personal y, más concretamente, 263 al sector sanitario». Como se recordará, la Junta propuso recortar un 8% el sueldo de los funcionarios y la de los interinos un 15%, lo mismo que su jornada de trabajo.

«Montero advirtió que si no publicaba pronto el decreto con los recortes era posible que se retrasaran las transferencias del Gobierno central y hubiera problemas para pagar las nóminas de julio», declaró a ABC Muñoz, que cifra en unos 96.000 los trabajadores de la sanidad pública.

«La consejera dijo lo mismo que Torrubia, por lo que el problema de las nóminas no es sólo del Virgen del Rocío, sino de todos los centros del SAS», añadió el representante de Csif, quien subraya que los hospitales cuentan con un presupuesto propio, «pero quien da la orden de pago y abona las nóminas es el SAS y la Consejería de Hacienda de la Junta».

Para CSIF, «la consejera de Salud juega a crear miedo para desmovilizar a los trabajadores y que los sindicatos aceptemos los recortes». Francisco Muñoz cree que antes de recortar el sueldo al personal sanitario habría que eliminar algunas empresas públicas y organismos.

Por su parte, Javier Martínez, presidente del sector de sanidad de CSIF, dijo que «como en la Junta son tan embusteros, no sé si creerme el anuncio de la consejera de que habrá problemas con las nóminas de julio si no se aprueban ya los recortes. Si es verdad, no deja de resultar lamentable que se haya llegado a esta situación cuando se ha despilfarrado tanto dinero y se sigue haciendo».

Ayer, el presidente del PP-A, Javier Arenas, manifestó que existe una gran preocupación por la situación económica de los hospitales, y que el problema que afecta al Virgen del Rocío de Sevilla se extiende también a otros centros. E indicó que la política de la Junta con respecto al gasto sanitario ha sido «profundamente irresponsable». Arenas encabezó una delegación del PP en la reunión mantenida con el Sindicato Médico Andaluz, al frente del cual estuvo su presidente, Gerardo Ferrerras, quien por otra parte lamentó que sean los profesionales de la samidad, después del esfuerzo que han hecho para llevar el sector a los más altos niveles de calidad, los que tengan que «pagar el pato de la crisis». Según Ferreras, la gente que trabaja en sanidad ahora mismo tiene un «nivel de enfado muy difícil de controlar». En su intervención, Arenas abogódo por un gran acuerdo similar al del Pacto de Toledo para preservar la calidad del sistema sanitario.

La Consejería de Salud, en un comunicado, consideró ayer «insultante» que Arenas se escandalice por las consecuencias de las medidas adoptadas por el Gobierno central, pero no aludió al problema de los hospilares para pagar las nóminas. 

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Los trabajadores del SUMMA 112 convocan huelga por los nuevos horarios

Los trabajadores del Servicio de Urgencias médicas de la Comunidad de Madrid han convocado huelga para los próximos días 5 y 9 de Junio ante el aumento de horas de trabajo que ha supuesto la entrada de vigor de los nuevos horarios, según un comunicado de los empleados de este servicio.
Según un comunicado de estos trabajadores hasta la fecha habían realizado siempre una jornada anual de 1440 horas como personal nocturno y con la aplicación de la nueva normativa tienen un exceso de 66 horas al año "que no saben de dónde salen".
Consideran que "con la absurda distribución actual, se aumenta la carga de trabajo del personal fijo del SUMMA en fin de semana con un objetivo claro: dejar de contratar a los profesionales eventuales que antes de la aplicación de la nueva legislación realizaban esta tarea de refuerzo en fines de semana con lo cual se produce un efecto ya experimentado en otros colectivos: ahorrar dinero a la Administración a cambio de aumentar las cifras de paro y la carga de trabajo de los trabajadores fijos".

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Las urgencias médicas del SUMMA 112 en huelga contra su nuevo horario

Los trabajadores del Summa 112, las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid, se pondrán mañana en huelga para protestar por las 66 horas de más al año que tienen que trabajar con el nuevo horario que comenzaron el pasado 18 de abril.
María José Lecuona, médico asistencial del SUMMA 112 y miembro del comité de huelga, ha dicho a Efe que la huelga afecta a unos 1.000 trabajadores del dispositivo asistencial, personal de UVI, coches de visita domiciliaria y centros de urgencias extrahospitalarios.
Los trabajadores, que decidieron recientemente en asamblea ir a la huelga mañana, 5 de junio, y el próximo sábado, día 9, quieren "que se aplique la ley", que establece- dicen- un jornada anual de 1.440 horas y no de 1.470 horas anuales que tienen que hacer ahora "sin saber por qué", aseguran.
Según Leucona, el nuevo horario les supone trabajar 41 de los 52 fines de semana del año.
La convocatoria de huelga afecta a todo el dispositivo asistencial -donde los servicios mínimos son del cien por cien-, más el personal de las UVI, coches de asistencia domiciliaria y centros de urgencia extrahospitalarios.
Los afectados, que han celebrado varias concentraciones y han enviado una carta al consejero de Sanidad, Javier Fernández Lasquetty, se quejan de que "nadie hace nada".
Otra de sus reivindicaciones es ser reconocidos como trabajadores nocturnos, ya que la mayoría realiza más de un tercio de su jornada laboral entre las 22.00 y las 8.00.

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C-LM tendrá un nuevo Centro de Coordinación de Urgencias

El Gobierno de Castilla-La Mancha pondrá en marcha durante esta legislatura un nuevo Centro de Atención y Coordinación de Urgencias y Emergencias 112 de Castilla-La Mancha (CACUE) que permitirá una coordinación más efectiva y más eficiente de los recursos.
   Así lo ha anunciado este martes el consejero de Presidencia y Administraciones Públicas, Leandro Esteban, durante su intervención en la Comisión de las Cortes, donde ha dejado claro que el servicio se va a prestar en las mismas circunstancias "al menos que hasta ahora" y ha reconocido que lo hecho hasta ahora "está muy bien".
   No obstante, ha afirmado que el Gobierno quiere "hacer más" y aunque sabe que el proyecto es "ambicioso", ya que requiere la aprobación de un nuevo decreto de regulación del servicio y la creación de una nueva plataforma tecnológica, cree que se prestará mejor el servicio y de manera mucho más eficaz.
   Se trata de un nuevo modelo de gestión integral de urgencias y emergencias que aumentará el alcance con respecto al actual, ha manifestado el consejero, quien ha apuntado que con este nuevo proyecto se pretende hacer "mucho más" y se persigue crear un centro "mucho más amplio, más eficaz y más coordinado".

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El personal del 061 paraliza las actividades extraasistenciales

Los profesionales de Emergencias Sanitarias del 061 decidieron ayer en asamblea paralizar todas las actividades extraasistenciales, que incluyen cursos, jornadas de puertas abiertas, investigación, docencia o participación en procesos asistenciales junto a otros especialistas sanitarios. Se trata de la primera medida de presión que este colectivo adopta, de momento, contra los recortes previstos en el Servicio Andaluz de Salud y en la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES). Pese a que la Junta de Andalucía anunció ayer el aplazamiento del plan de ajuste unos quince días para emprender ahora la negociación con los sindicatos; los profesionales del 061 no descartan más medidas de presión para frenar la merma en las masas salariales.

El portavoz de los trabajadores del 061 en Sevilla, José María Nieto, explicó ayer que el inicio de las movilizaciones de la plantilla del 061 de Sevilla se decidió por mayoría absoluta tras conocer el pasado jueves los recortes que les afectarán. "Aún tienen que concretar cómo recortarán a cada categoría, pero de momento estamos totalmente en contra", apuntó. De momento, estos trabajadores han paralizado todas las actividades que no están relacionadas con la asistencia al enfermo y que, según explica José María Nieto, se desarrollan gracias al esfuerzo extra del personal. La próxima semana la plantilla del 061 celebrará nuevas asambleas para estudiar más medidas de presión.

Todos los sindicatos en las juntas del personal en el SAS ya han manifestado una oposición frontal a los recortes anunciados y que se ha materializado ya en numerosas concentraciones y cortes de tráfico en el entorno de los centros asistenciales. El sindicato Satse ha convocado a todos los enfermeros a una concentración que se celebrará hoy sábado 26 de mayo, frente al Ministerio de Sanidad contra los recortes decretados.

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Profesionales del H. de Osuna inventan un dispositivo para mantener la postura del encamado

La enfermera Mª Dolores Gálvez y el médico Antonio Bernabé, del servicio de Urgencias del Hospital de Osuna, han inventado un dispositivo para mantener la postura fisiológica del encamado e incrementar su seguridad evitando posibles caídas, realizando una tracción lateral en dirección paralela al tronco.

Asimismo, el dispositivo permite que el paciente mantenga distintas posturas de inclinación, independientemente del tomo muscular y del nivel de conciencia, por lo que asegura y mejora el manejo de algunas técnicas, en las que la posición del paciente es crucial para su éxito, como es la ventilación mecánica no invasiva: con una inclinación adecuada se reduce el riesgo de neumonías por mala adaptación a la técnica de ventilación y al mantenerse la postura de forma estable se mejora el registro de la presión venosa central, entre otras.

Dispositivo patentado

El dispositivo ha sido patentado y registrado en la Oficina Nacional de Patentes y Marcas a través de la Fundación Pública Andaluza para la Gestión de la Investigación en Salud de Sevilla (FISEVI) y de la Oficina de Transferencia Tecnológica del sistema sanitario público andaluz (OTT-SSPA).

El invento se enmarca en el Plan de Investigación del servicio de Urgencias de este hospital para el cuatrienio 2011-2014, representa una más de las diferentes líneas de investigación multiprofesional que se vienen desarrollando en relación con la seguridad, la mejora de la accesibilidad y la asistencia de sus pacientes.

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Premian al equipo de urgencias del Hospital del Vinalopó en el Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias 2012.

El Servicio de Urgencias del Hospital del Vinalopó ha sido galardonado con el premio concedido por el comité científico, a la mejor comunicación oral bajo el título “Validación de un cuestionario para medir la satisfacción en educación para la salud en primeros auxilios entre estudiantes de educación secundaria obligatoria”, en el XXIV Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y Emergencias, celebrado los días 19 y 20 de abril en Bilbao.

El tema del proyecto nace como resultado de un estudio estadístico oficial llevado a cabo por las autoras y defensoras del trabajo, Mónica Medina Tascón y Silvia Sánchez Cruz, sobre la validación de un cuestionario entregado a los estudiantes de ESO de diversos institutos del Departamento donde valoraban la acogida de las Jornadas de Formación en Primeros Auxilios que se llevaron a cabo durante 2011, y que siguen desarrollándose en 2012. 

Estos cursos de primeros auxilios nacen por iniciativa del personal sanitario de urgencias del Hospital del Vinalopó. Médicos y enfermeras son los encargados de llevar a cabo estas sesiones encaminadas a ofrecer conocimientos básicos en esta materia, de modo que cualquier persona pueda reaccionar ante una urgencia médica. Al finalizar cada sesión-taller, se hace entrega de un cuestionario a los estudiantes que permite evaluar la acogida y la utilidad de las jornadas. El objeto y análisis de estos cuestionarios han sido el principal motivo que ha llevado al servicio a obtener el premio.

Además, los profesionales resaltan la importancia de la validación de los cuestionarios con el objetivo de mantener un feedback con los alumnos y conocer el grado de aprendizaje y satisfacción por la actividad.
Además, la propuesta ha suscitado un gran interés en las Asociaciones de Padres y Madres (APAS), profesores, asociaciones de estudiantes y distintos colectivos de institutos de la zona del Departamento.
Sesiones de primeros auxilios teórico-prácticas
La parte teórica del curso está enfocada hacia 5 grandes temas:

- Principios generales de primeros auxilios, la valoración de los signos vitales

- Valoración de los signos vitales en una víctima

- Reanimación cardiopulmonar básica (RCP)

- Urgencias traumatológicas, heridas, quemaduras, hemorragias,…

- Modo de actuación ante crisis convulsivas, fiebre, disnea, dolor torácico, gastroenteritis, …

En cuanto a la parte práctica, los alumnos podrán trabajar con muñecos para RCP, material para inmovilizar supuestas fracturas y realizarán vendajes de heridas ficticias. El objetivo es plantear situaciones imaginarias tipo “accidente de moto”, por ejemplo, para que aprendan a reaccionar ante situación real.

Otro de los objetivos de estos cursos es sensibilizar a la población sobre la necesidad de actuar de una forma responsable y solidaria ante un accidente, siendo conscientes de que los primeros auxilios son el eslabón fundamental en la “Cadena de Supervivencia” y que pueden ser de vital importancia a la hora de salvar vidas.

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LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS CELEBRARÁ SUS 25 AÑOS DE VIDA

Las ambulancias del Summa accederán a historias clínicas de pacientes con tablets PC

Los profesionales sanitarios que trabajan en el SUMMA 112, tanto en las unidades móviles como en el centro de coordinación de la sede central y los centros de urgencia (Servicios de Urgencias de Atención Primaria y Centros de Urgencias Extrahospitalarias) ya pueden acceder a las historias clínicas digitales de los pacientes a través de unas tablet PC llamadas Mobile Clinical Assistant.
   Gracias a estos dispositivos pueden consultar aquellos aspectos relevantes de la historia del paciente, como pueden ser los ingresos que ha tenido, la medicación que está tomando, los últimos días que ha pasado por el hospital o el centro de salud y los motivos de la visita, los antecedentes que tiene, las alergias, entre otros.
   El consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, acompañado por el director gerente del servicio, Pedro Martínez Tenorio, ha explicado que esta herramienta facilita enormemente la actuación de los profesionales del servicio y mejora la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, ya que se está en plena coordinación con los centros de primaria y especializada.
   La tablet PC se conecta a través del sistema informático llamado Horus  --un visor que recoge la historia clínica de cada paciente-- para que en el momento en que dicho paciente sea atendido por los profesionales sanitarios en una de las unidades móviles del SUMMA 112 --ya sean los Vehículos de Intervención Rápida o las UVI's-- puedan ver toda la historia del paciente y saber que tratamiento le pueden administrar o no.
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Cómo responder ante una catastrofe Nuclear

Los alumnos del Máster de Enfermería de Urgencias, Emergencias, Catástrofes y Acción Humanitaria de la Universidad de Sevilla ha salido de las aulas para poner en práctica todo lo aprendido en un simulacro de catástrofe nuclear en el que han participado alrededor de unas 500 personas.

Junto con profesionales del SAMU, el Servicio 112, Unidad Militar de Emergencias (UME), Cruz Roja o la Brigada de Sanidad del Ejército de Tierra, entre otras, se han trasladado al Polígono Las Canteras de Alcalá de Guadaíra, donde han permanecido durante cuatro días con la logística habitual en este tipo de casos, aprendiendo a desenvolverse en estas situaciones de emergencia y riesgo.

«Es una actividad de superviviencia sobre el terreno, además de una puesta en común con el resto de profesionales con los que se suele actuar en estos casos. Allí van con sus elementos básicos de alimentación, saneamiento y aprenden a ser autónomos con lo que tienen», explica Juana Macías, directora del máster.

Para ella, esta actividad, compleja por las dificultades de montar todoel dispositivo, es esencial para la correcta preparación de los alumnos. «Aquí es donde ven la realidad y no sólo en un momento puntual, como suelen ser el resto de simulacros, sino con la convivencia del antes, el durante y el después. Y en un entorno con presión, porque no están en un hotel de cinco estrellas sino en el campo sin agua y sin saneamiento, teniendo que construirse sus propias letrinas y donde cada institución tiene su propia jerarquía y hay que casarlo todo para cumplir el mismo objetivo», añade.

Quirófanos móviles, centros de clasificación de pacientes, puestos de mandos avanzados o carpas de evacuación y triaje son algunos de los elementos desplazados hasta el polígono de Las Canteras para atender a los supuestos heridos en una catástrofe similar a un derrumbe de edificios en el que se han liberado agentes químicos y biológicos, causando una situación de riesgo tecnológico. Aprender a coordinar los distintos operativos que se incorporan a las tareas de rescate, controlar el tiempo, administrar los recursos y responder con solvencia en estas situaciones constituyen los pilares básicos del éxito de la operación. Pero además, al tratarse de un simulacro, se aprovecha para desarrollar otras capacidades, también necesarias, como puede ser hablar en público a través de exposiciones en los talleres que se realizan en estas jornadas.

Macías, que confiesa que terminan estas jornadas exhaustos por los meses de trabajo que conlleva su organización, asegura que el esfuerzo se recompensa con la satisfacción con la que finalizan los alumnos participantes, conscientes de que de no existir este tipo de simulacro tan completo, la única forma de enfrentarse a una situación así sería en la vida real.

«Todo esto es lo que se van a encontrar cuando acudan a realizar ayudas humanitarias. Por eso tienen que aprender a ser persona autosuficientes, con gran capacidad de resistencia, de resolver conflictos y de no generarlos», concluye la directora del máster.

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Los enfermeros reprueban las palabras «sexistas» de Cavadas

El Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (Cecova) y el  Sindicato de Enfermería Satse exigieron ayer al cirujano Pedro Cavadas -autor del primer trasplante de piernas del mundo y el primero de cara en España- una rectificación pública por unas declaraciones «sexistas» que éste realizó a un medio de comunicación  y que «ofenden» al colectivo de las enfermeras.
 «No creo en la vocación, un niño solo quiere ser médico por la bata, por ganar ‘pasta’ o por tirarse a las enfermeras», fue la frase de la polémica que ha llevado al Cecova a reprobar al mediático doctor. 
Los enfermeros mostraron su incredulidad por el hecho de  que una figura pública como Pedro Cavadas se refiera con este desprecio hacia unos profesionales, sin los que, por otra parte, «sus éxitos profesionales no habrían sido posibles».
«Las enfermeras no son las concubinas de los médicos, aunque da la sensación por sus manifestaciones de que esta creencia pesó excesivamente en su decisión de ser médico (...) Ha hecho un importante daño moral a un colectivo ya de por sí cargado de estereotipos sexistas».
Por ello, piden no sólo que le retiren el premio concedido días atrás por la Fundación Doctor Balmis Rotary Club - «su altura moral que no es merecedora de ningún reconocimiento público», sino que además reclama a la Conselleria de Sanidad que analice los términos en los que se manifiesta  Cavadas en la entrevista, «donde deja en muy mal lugar a los trabajadores del sector público con expresiones tales como ‘la gente quiere trabajar en empresas públicas, porque haces el vago y te pagan igual’».
Similares críticas partieron desde Satse, que considera «indignante que se recurra a nombrar a las enfermeras como objeto sexual, denigrando no solo su imagen como mujer, sino también como profesional».
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El SAS niega colapso en las urgencias del hospital de Valme

El sindicato Comisiones Obreras ha sido el denunciante de la situación que, a su entender, presentan las urgencias del hospital de Valme. La secretaria general de CCOO en dicho centro hospitalario, Mise Mariscal, afirma que se está viviendo una situación de "colapso" desde el pasado viernes debido a la falta de camas. Según las cuentas de CCOO, se han cerrado 35 camas de la sexta planta del hospital, y que se suele utilizar en momentos de mayor afluencia de pacientes. Asimismo temen que el recorte vaya a más y se elimine durante los tres meses de verano 2 servicios más con cerca de 40 camas en total y que afectan a las áreas de neumología y neurología.
Todo ello ha sido negado de forma "absoluta" por la dirección del hospital de Valme. A través de un comunicado, se afirma que es "falso" que las urgencias de encuentren "saturadas" y que incluso se ha incrementado el numero de camas a través de la reorganización de recursos. También se niega que se presione a los facultativos para acelerar el alta de los pacientes ingresado y la estancia media es similar e incluso superior al resto de centros situándose en torno a los 7 días.
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Las enfermeras que España no quiere

Contrato de un año, 1.200 euros al mes y la casa gratis... pero en Alemania. Cada vez más enfermeras abandonan el país por la falta de empleo. Fuera se valora su excelente formación. 

Cuando la británica Florence Nightingale se desvivía atendiendo a la multitud de heridos en la Guerra de Crimea, allá por 1853, se torturaba pensando en la falta que le hacían enfermeras debidamente formadas. Se precisaban muchas y muy instruidas, y Nightingale carecía de ellas. No hubiera imaginado esta pionera que siglo y medio después, en 2012, en España, al otro extremo de Europa, el problema se plantearía a la inversa: hay muchos y muy cualificados profesionales de la enfermería, pero no hay trabajo para ellos.

Hoy, doce de mayo, se celebra en todo el mundo el Día Internacional de la Enfermería, en memoria de Florence Nightingale, que nació también un doce de mayo y a la que se considera la madre de la enfermería profesional moderna. En España, sin embargo, los profesionales de este colectivo imprescindible no pasan por su mejor momento, especialmente los más jóvenes, abocados en la mayoría de los casos a marchar al extranjero en busca de un empleo que su país no les ofrece. Desde el Sindicato de Enfermería Satse, un portavoz asegura que «la gente está desesperada».

María José Marí, de 27 años, valenciana, es un ejemplo de este fenómeno. Para cuando se publiquen estas líneas, estará ya en Düsseldorf, dispuesta a empezar con su nuevo trabajo. Después de perder los tres empleos que tenía en Baleares –sí, han leído bien, tres- se pasó meses echando currículum por toda España. «Al final, empecé a buscar también trabajo en el extranjero y a través del Colegio de Enfermería de Tenerife me salió una oportunidad en Alemania», cuenta por teléfono poco antes de partir. La enviaron a Barcelona a hacer un curso intensivo de dos semanas de alemán. Le ofrecen un contrato de un año, cobrando 1.200 euros mensuales y un alojamiento gratuito. «Es muy duro, dejar tu tierra y tu gente; ahora tengo que desmontar mi vida, pero…», dice.

La historia de esta joven abocada al exilio no es excepcional. En Satse recuerdan que la de enfermero era hasta hace bien poco una profesión sin paro y que «ahora hay gente que lleva un año y medio o dos buscando trabajo». Sara Gasco, secretaria general del Colegio de Enfermería de Madrid, cuenta que ahora, con la crisis, no hay ni siquiera suplencias y la oferta de empleo es casi inexistente. María José Marí lo expresa de manera más contundente: «En España las cosas están muertas».

«En España las cosas están muertas», dice una joven enfermera

Lo dramático, señalan en Satse, es que «aquí hacen falta enfermeros». Aunque los profesionales aseguran que aquí se los necesita, son otros países los que están empezando aprovecharse de un capital humano al que en España no se encuentra el modo de dar uso. En su país no encuentran trabajo, pero las enfermeras y enfermeros españoles son especialmente valorados en el extranjero por su excelente formación, tan completa como diversificada. En palabras de Gasco, «en el extranjero sorprende que las enfermeras españolas están especializadas en muchas labores; una enfermera española lo mismo atiene una neonatología que una intervención quirúrgica, porque estamos preparadas para ello».

¿Volverán?

Según los datos que maneja el Colegio de Madrid, Reino Unido y Francia son los destinos más frecuentes para los profesionales que emigran. Alemania, adonde se marcha María José Marí, descuella ahora como otro de los países que demanda enfermeros españoles. También Estados Unidos, que se está beneficiando de que en Reino Unido el mercado empieza a saturarse. Según Sara Gasco, hasta ahora los que se marchaban estaban al menos un año fuera: «Lo más frecuente es que estén dos o tres años y después regresen». Pero eso era antes de la crisis, una crisis duradera y que golpea ya a un gremio hasta hace poco tenido por inmune. Nadie se atreve a aventurar que los que se marchan, como María José, vayan a tener en el futuro una oportunidad para regresar. El presente está fuera de España. El futuro es incierto. 

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El SAS prescinde del 40% del personal de refuerzo para atender las Urgencias

El distrito sanitario Sevilla, que coordina a todos los equipos de los centros de salud en la ciudad, prescinde desde el 1 de mayo del 40% del personal de refuerzo encargado de atender los Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) ante las ausencias de la plantilla estructural del SAS provocadas por bajas médicas, maternidad, permisos o vacaciones. Según datos facilitados por el sindicato de funcionarios CSIF, el SAS no ha renovado el contrato a cinco médicos, cinco enfermeros y cinco celadores-conductores especializados en atender emergencias y urgencias, lo que provocará una previsible merma en esta asistencia, clave para la supervivencia ante situaciones graves como un infarto de miocardio o un ictus. Tras esta reducción de trabajadores eventuales, la plantilla de refuerzo o continuidad asistencial cuenta en la actualidad sólo con ocho médicos, ocho celadores y ocho enfermeros. La Delegación de Salud confirmó ayer que en mayo se ha contratado a este volumen de profesionales, "de acuerdo a las necesidades del mes".
Este personal de refuerzo conocido en el sector sanitario como plantilla colchón está sometido a contratos eventuales que se renuevan cada tres o cuatro meses, en función de las necesidades. "Desde hace cinco años el SAS ha encadenado la renovación de los contratos de la mayoría de los profesionales", advierte Fernando Castelló, presidente de Sanidad en el CSIF, quien advierte que los Cuidados Críticos y las Urgencias requieren de profesionales muy especializados por la delicada situación en la que suelen encontrarse los enfermos. La plantilla estructural con contratos fijos en los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) en los centros de salud la integran más de 390 profesionales, según los datos de esta central. "Cuando se produce alguna incidencia, en periodos de vacaciones de esta plantilla, bajas maternales o médicas es el personal de refuerzo el encargado de asistir las urgencias a domicilio o en la vía pública", añade Castelló. Por ejemplo, durante "las últimas vacaciones de Navidad esta plantilla de refuerzo no fue suficiente para cubrir la demanda asistencial en la ciudad de modo que muchos profesionales de la plantilla fija en los DCCU se vieron obligados a renunciar a sus vacaciones en estas fiestas", denuncia el CSIF.

Ante esta pérdida de profesionales de base en sanidad, el CSIF critica que "la política de los gerentes de los distritos es la de reducir personal en los centros de salud y consultorios, no así en la gran cantidad de directores, jefes y responsables, que se ha duplicado en los últimos años, suponiendo un elevado coste de los fondos públicos destinados a la sanidad". La reorganización de las denominadas Unidades de Gestión Clínica ha supuesto además la creación de los incentivos por productividad que suponen un sobresueldo para cargos directivos en torno a 15.000 euros al año. Castelló advierte que mientras el número de directivos ha crecido, así como estos incentivos, se reduce el personal de refuerzo, siendo la enfermería el colectivo más afectado. La pérdida de trabajadores se traduce en el deterioro de la asistencia que recibe la población.

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Sobre el cierre de los Puntos Asistenciales de Urgencias en el área de Toledo

Ante los rumores cada mas insistentes sobre un inmediato cierre de puntos asistenciales de urgencias asociados a los Centros de Salud (PAC), en el Área de Toledo, y como médicos/as y enfermeros/as de este ámbito asistencial, queremos alertar a los pacientes y usuarios del servicio público de salud, a los representantes municipales, sindicatos, partidos políticos, y en definitiva a la población en general (que en cualquier momento puede necesitar una asistencia sanitaria urgente accesible y cercana a su domicilio), de las consecuencias que esta medida de recorte sanitario puede tener en el deterioro de una asistencia urgente cercana, que desde hace ya muchos años se ha convertido en pieza clave del Servicio público de salud, y en el eslabón y filtro asistencial imprescindible de cara a evitar una sobrecarga de las urgencias hospitalarias.

Es conocido también por todos los pacientes y usuarios, la eficaz labor asistencial (netamente clínica) que estos puestos asistenciales de urgencias de los Centros de Salud, desarrollan en el alivio de las listas de espera de atención primaria, donde la cita con el médico de cabecera, muy frecuentemente y desde hace tiempo, se retrasa varios días, y también en la asistencia de los pacientes que por sus horarios de trabajo no pueden acudir al médico en el horario ordinario. Es previsible que el cierre de estos puntos asistenciales, que realizan la asistencia clínica 17 horas cada día laborable, y 24 horas cada día festivo, aumente esas listas de espera. Durante esos mismos tramos horarios, la asistencia sanitaria de las residencias de la tercera edad, depende del personal facultativo y de enfermería de esos puntos asistenciales, y es evidente que hay Zonas Básicas de Salud que cuentan con un importante número de estas residencias de mayores, que constituyen parte importante de la demanda atendida en estos puestos de urgencias.

Se puede constatar, por otra parte, que en algunas zonas el dispositivo de UVI móvil, debido a las distancias que hay que cubrir, se puede retrasar media hora o mas tiempo, y que esta franja de tiempo de espera, tan importante por otra parte, es la que viene siendo cubierta por los puntos asistenciales de urgencias de los Centros de Salud. Su cierre puede dar lugar igualmente a que la activación de los dispositivos de UVI móvil se haga sin la valoración, sobre el terreno, de los profesionales sanitarios, y solo mediante apreciación telefónica, método que es totalmente ineficaz. Esto puede traducirse en mal uso de los dispositivos, aumento del gasto, ineficacia, y aumento del riesgo para los pacientes.

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El Costa del Sol se propone agilizar Urgencias con cambios en el protocolo de atención

Hasta ahora cuando un paciente llegaba al Área de Urgencias del hospital Costa del Sol el primer contacto lo tenía con uno de los administrativos de la zona de admisión. El trámite se prolongaba apenas unos segundos. Acto seguido, una vez dentro de la zona restringida a los pacientes y a los acompañantes, una voz les reclamaba por megafonía en alguna de las consultas de triaje, donde los enfermeros hacían una primera clasificación en función del cuadro que presentaba el demandante de la atención médica. A partir de ahí comenzaba un peregrinar más o menos largo, que podía prolongarse varias horas, dependiendo de la gravedad de la dolencia y de las pruebas diagnósticas a las que se tuviera que someter. Lo más importante era conseguir tener el primer contacto con el médico. Ahora las tornas han cambiado. El hospital se ha propuesto agilizar la atención a los usuarios que acuden por una emergencia mediante un cambio en el protocolo que se venía aplicando.

Según informaron fuentes del centro sanitario, dentro del proyecto de Enfermería Práctica Avanzada (EPA), junto con el sistema de triaje, los enfermeros especializados podrán, entre otras intervenciones, solicitar radiografías de forma directa en la primera visita o reclamar pruebas analíticas, lo que evita la espera de tener que ser visto por el facultativo, que éste demande las pruebas y que haga la posterior valoración. El circuito se modifica y, de este modo, se acorta considerablemente.

No solo eso. Igualmente se han diseñado nuevos circuitos para patologías de emergencia, como los paciente con dolor torácico o con ictus, para la administración de determinados analgésicos y para las derivaciones a especialidades facultativas. «El desarrollo de todos estos nuevos circuitos ha supuesto no solo dar una respuesta de más calidad a la demanda de la población, sino también colocar a la enfermería en una nueva posición adaptada a los tiempos, como personal altamente cualificado», señalaron desde el hospital Costa del Sol. 

Más información

Entrega de Premios a las mejores comunicaciones

Mejor comunicación oral, dotado con 500 euros y certificado

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VALIDACION DE UN CUESTIONARIO PARA MEDIR LA SATISFACCIÓN EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EpS) EN PRIMEROS AUXILIOS ENTRE ESTUDIANTES DE LA ESO

AUTORES:

MÓNICA MEDINA TASCÓN, SILVIA SÁNCHEZ CRUZ Y Mª JOSEFA SORIANO RUIZ

Mejor póster, dotado con 500 euros y certificado

TITULO:

DETERMINACIÓN DEL TIPO DE INFORMACIÓN QUE NECESITAN LOS FAMILIARES DE PACIENTES DEL ÁREA DE OBSERVACIÓN POR PARTE DE ENFERMERÍA

AUTORES:

MARÍA EXPÓSITO SAÉZ, Mª DEL SOL MILLÁN COBO, JOSÉ GARRIDO ASENSIO Y Mª DOLORES CADAVAL GARCÍA

Comunicación mejor valorada por los congresistas, dotado con 250 euros y certificado

TITULO:

SITUACIÓN DE ÚLTIMOS DÍAS: GUÍA DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS

AUTORES:

MARIA PÉREZ MARINERO, JUANA MARIA PLAZA LAO, PAULA CASBAS PARDO, GEMMA MARTINEZ ESTALELLA, MARIA JESUS URDANIZ FRAGUAS Y CRISTINA MARTOS PUJALTE

Segunda y última mesa redonda de la tarde

Mónica García Montes, Instructora de Soporte Vital Avanzado de la SEEUE modera la última mesa redonda del XXIV Congreso Nacional de la SEEUE. El tema en el que se centra, lleva por título: "Atención a las personas vulnerables en urgencias"
Los ponentes han sido: Luciano Clarizia, presidente de la Associazione Infermieri Specializzati in Area Critica ed Emergenza (Itali), Janice Spivey, Presidenta de la Asociacion de Enfermería de Urgencias de Ontorio (Canadá), Itziar Barriuso Álvarez, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital de Goldakao y Mª da Graça Piva, presidenta del Consejo Regional de Enfermería de Río Grande del Sur (Brasil).

Primera mesa redonda de la tarde

Se ha desarrollado la primera mesa redonda de la tarde, que ha contado con Alexander Alonso Fradejas como moderador y en la que han intervenido: Naji Abu Ali, profesor de la Universidad de Belén (Palestina), Door Lauwaert, presidente de EUSEN, Sociedad Europea de Enfermería de Urgencias y Joseba Imanol Presa Valle, enfermero de Emergentziak Osakidetza.
La mesa llevaba por título: "Abordaje enfermero ante situaciones con múltiples víctimas. Perspectiva Internacional"

Última mesa de comunicaciones libres

La jornada de tarde comienza con la presentación de la última mesa de comunicaciones libres, moderada por Carme Vila Gimeno, codirectora del Comité Científico de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias.
Las comunicaciones expuestas han sido:
-Formación y motivación: éxito de la vmni.
-Avanzando en la técnica de punción arterial: "Tu mano en buenas manos".
-La diversidad cultural, una realidad en las unidades de alto riesgo.
-Actuación extrahospitalaria de enfermería en entorno hostil.
-La efectividad de la implatación de una consulta de enfemería en el servicio de urgencias.
-Presencia parental en técnicas invasivas en un servicio de urgencias de pediatría.

Mesa Redonda con Denisse King y Jerónimo Romero Nieva-Lozano

La última sesión de la mañana la ocupa una Mesa Redonda titulada: "Coexistencia de la enfermera generalista y especialista en urgencias", moderada por Ruben Cuñado Cerro, instructor de Soporte Vital Avanzado de la SEEUE. La mesa ha contado con las ponencias de Denisse King, Past president of Emergency Nurses Asociaction y Secretaria de Capacitación de WAEN y de jerónimo Romero Nieva-Lozano, presidente de la SEEUE y presidente de la UESCE.